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半身不遂该怎么进行鉴别诊断

时间:5/7/2019 3:02:57 PM 作者:事业拓展部 来源:求医网

 1、延髓性半身不遂:

  ⑴延髓上部症候群:病例对侧上下肢瘫痪,病灶同侧舌肌瘫痪和舌肌萎缩。

  ⑵延髓旁正中症候群:病灶对侧有深感觉和精细感觉障碍。

  ⑶延髓背外侧症候群(wallenberg氏症候群):有时伴有轻半身不遂。此外尚有同侧肢体共济失调、眼球震颤、同侧软腭下垂、声带麻痹、面部核性感觉障碍、Horner氏症等。

  ⑷Babinski—Nageotte氏症候群:病变对侧半身不遂与偏侧分离性感觉障碍,血管运动障碍。病变同侧颜面感觉障碍,小脑共济失调症,Horner氏征,眼震,软腭,咽及喉肌麻痹(Avellis症候群)。

  ⑸延髓交叉部病变:在交叉前病变可有对侧上下肢瘫痪。

  2、脊髓性半身不遂

  锥体交叉以下:脊髓半侧病变时,于病变同侧出现上下肢瘫痪,而无颅神经麻痹,病灶侧深部感觉障碍,对侧有温度觉、痛觉障碍,(Brown-S'equard症候群)。

  颈膨大(颈5~胸2)受损:可出现半身不遂。表现为上肢下运动元瘫痪,下肢上运动神经元瘫痪。各种感觉丧失、尿失禁和有向上肢放散的神经痛。常有Horner氏征。

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